说到身上长瘤子了,大家的第一反应都是这样的:
其实,不是所有的瘤都是一触即炸,就像子宫肌瘤,高发于30-50岁的女性,大约每5位育龄女性中就有一位体内有子宫肌瘤。虽说是瘤,但它一时半会炸不了。
保儿妞就带大家聊聊今天的主题——子宫肌瘤,这颗非定时的“炸弹”。
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤很任性,可以长在子宫内的任何一个地方。根据不同的位置,由外到里,可把子宫肌瘤分为这3类:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。
浆膜下肌瘤:这种肌瘤长在子宫外面,就好像子宫长了个包,长这里对月经影响最小,因为离子宫内膜较远,一般不会引起大出血,此类肌瘤占比约为20%。当这种肌瘤长的太大时,就会影响隔壁邻居的正常工作。
如果往子宫前面长:可能会压迫膀胱,出现尿频。
如果往子宫后面生长:可能会压迫到直肠,出现排便困难、便秘等情况
肌壁间肌瘤:这种肌瘤在子宫的肌层内生长,肌层营养丰盛,肌瘤滋生概率最高,约为总数的70%。由于“土壤肥沃”,很容易把子宫体增大,使内膜面积增加,引起月经量增多,会影响到受精卵的着床,或造成流产。
粘膜下肌瘤:这种肌瘤大约只占10%,会往子宫腔里生长,把子宫腔撑大,比较明显的症状就是使月经量明显增加,可能引发不规则出血,甚至会阻挡精子路径,导致不孕。
子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小,目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占患病比率的2%左右。
在被确诊子宫肌瘤之后,医生将会要求患者做全面的身体检查,通常会结合患者自身状况和子宫肌瘤大小来确定治疗方案。子宫肌瘤较小(5CM内)可以并且无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察,无需特殊治疗。如果已经较大需要采取一定治疗手段。
药物治疗:药物治疗相对保守,主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性,如果客不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查,不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。
手术治疗:治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。一般来说,医生会向45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术,因为就算绝经之后,子宫的功能还会运作5~10年,过早切除子宫的女性容易衰老。而对于子宫切除术,医生的主张通常是全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性,患者术后应当定期去医院复查,防止有新的肌瘤发生。
聚焦超声治疗:通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
保持心情舒畅,经期不要太过劳累,注意休息。
合理搭配膳食,注重均衡营养,不要服用任何保健品。
不要化妆或用美白产品,一般来说,见效越快的化妆品或者护肤品,激素含量越高,女性朋友一时的容光焕发很有可能是雌激素强烈刺激的效果。
注意个人卫生,保持阴部清洁。
雌激素含量较高的东西不要吃。红枣、蜂蜜、豆浆、桂圆等食物虽益气补血,但是子宫肌瘤的患者是绝对不能吃的。雌激素是肌瘤生长的养分,这些食物里恰恰就富含了大量雌激素。
子宫肌瘤主要影响重疾险和医疗险的购买,保险公司会重点关注以下几点:
① 子宫肌瘤的大小?
② 妇科超声描述(如边界是否清晰,多发还是单发)?
③ 有无手术治疗,什么类型的手术?
④ 是否有并发症,如贫血等?
以下是常见子宫肌瘤核保结论:
一般情况下,子宫肌瘤医疗险都是责任除外,大部分可以标体承保。由于子宫肌瘤极易复发,即使已经手术切除,医疗险还是会除外责任。子宫全切手术后是可以标准体投保。
以上标准仅供参考,不同公司会略有差别,所以,如果大家对核保结论不满意,可以多投几家公司试试。
(一)案例描述
40岁的李女士2018年11月投保重大疾病保险30万。健康告知2016年3月因贫血、子宫多发肌瘤住院,且已经子宫全切除,病理诊断为子宫肌瘤。
(二)核保过程
审核资料,下发体检函:入院血常规显示血红蛋白80g/L(120~160)、红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC均降低;实行子宫全切除术,病理诊断为子宫平滑肌瘤,住院期间肝肾功能化验结果正常。因无最近半年体检资料,下发体检函,体检结果正常。
情况分析:健康告知有贫血、子宫多发肌瘤病史住院时血常规资料体现为小细胞低色素性中度贫血,也就是平常所讲的缺铁性贫血。
贫血主要依据贫血的类型或病因,以及贫血的严重程度进行审核。李女士因子宫多发肌瘤住院行子宫全切除,住院期间发现中度贫血,故被保险人贫血原因为子宫肌瘤月经失血过多引起的慢性缺铁性贫血。根据本次体检结果,贫血已恢复。
(三)核保结论
子宫肌瘤病史,已子宫全切,贫血病史,已恢复正常,核保结论:重疾标准体。
保儿妞的妈妈子宫肌瘤多年(4.8cm),今年8月去体检的时候突然发现子宫肌瘤消失了。如果有女性朋友也是子宫肌瘤没有进行治疗不要太过担心,坚持锻炼身体,定期体检,消灭子宫肌瘤,还是很有希望的。
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